春天到,孩子长高这件事,您做对了吗?:科普中国

春天到,孩子长高这件事,您做对了吗?:科普中国

春天到了,万物生长,家长们也都盼着孩子春天快长个儿。长高这件事,你了解吗?

一、春天是孩子长个子的高峰期,这种说法对吗?

确实有研究表明,孩子的生长是非匀速的、有季节性的,有些研究结果显示孩子在春季长的更快,也有一些结果显示,在夏季的月份里,孩子身高增长更快[1-2]。其中的原因尚不明确,可能跟人体的激素分泌呈周期性有关[3]。

不管是春天长的快,还是夏天长的快,总之,孩子身高的短期生长是不规则的,可能这几个月慢一点,过段时间又追上来,所以,评估孩子的身高发育,不能只看短期的身高增速,我们需要连续监测,并且绘制身高的生长曲线图,长期的、规律的观察孩子的生长趋势。

二、什么是身高生长曲线?怎么看孩子的生长曲线?

横坐标为年龄,纵坐标为身高(体长),从出生开始,定期在坐标轴中描画出孩子身高/年龄的点,把点连起来,就可以得到一条孩子的生长曲线。

春天到,孩子长高这件事,您做对了吗?:科普中国

如上图,红色的线就是一个孩子的身高生长曲线,余下5条是供对比的标准曲线。

那怎么判断孩子的身高生长曲线是否正常呢?分两方面来看:

1、纵向比较:也就是跟同年龄孩子的标准值比较,如果身高在P3-P97两条曲线之间,则认为正常,即正常身高位于同年龄孩子身高的第3百分位到第97百分位之间。低于 P3曲线为矮小,高于P97曲线为高身材。

2、横向比较:也就是自己跟自己比,曲线跟标准曲线趋势基本一致,上下波动没有横跨两条标准曲线,认为正常,否则需要考虑生长过缓或生长过快。

从这两个标准来看,上述生长曲线的孩子虽然身高在同龄孩子中不算高,在第15百分位,但是是正常的,不属于矮小。

三、长个子这件事,到底与遗传关系有多大?

姚明身高226cm,12岁的女儿现在身高已经快190cm了,向我们展示了遗传的强大。科学研究也证明,遗传是决定身高的主导因素,约占60-80%,剩下20-40%由环境因素决定,这其中最主要的是营养因素。

遗传为主导,所以医生可以根据父母的身高,计算出孩子的遗传靶身高,用来初步预测孩子成年后的终身高,计算方法两种:CMH法和FPH法。

CMH法的公式是:

男孩(cm)=(父身高+母亲身+13)/2±8.5

女孩(cm)=(父身高+母亲身-13)/2±8.5

FPH法的公式是:

男孩(cm)=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29

女孩(cm)=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29

这两种方法中,CMH法计算较简单,临床常用,但最近的一些数据显示,用FPH法可能更准确一些[4]。

用这两种方法来计算姚明女儿的身高(姚明身高226cm,叶莉身高190cm),结果分别是201.5±8.5(cm)和193.85±5.29(cm),跟姚明女儿现在的身高还是比较吻合的。

但是,遗传虽然重要,也不是占100%的因素,同为NBA球星,林书豪的父母身高都不足170cm,但林书豪身高192cm,这是为什么呢?不要忘了,除了遗传,身高还有20-40%是由营养等环境因素决定的,咱们也不能轻易“自暴自弃”。

四、去打“增高针”行不行?

这要看情况,盲目打所谓的“增高针”,是万万使不得的。

这里我们要搞清楚两个问题:1、什么是增高针?2、什么情况下才能使用?

大家俗称的“增高针”指的就是注射生长激素。正常情况下,人体自身就能合成生长激素,它也是生长发育过程中必不可少的激素,有促进骨和软骨的生长等多种生理作用。人体如果缺少生长激素,会表现为矮小及其他症状。

只有明确是生长激素缺乏引起的矮小,或者是身高绝对矮小(矮于第3百分位)的情况下,我们才可以通过补充生长激素来促进身高生长。用生长激素的前提是,要经由专业的医生来进行系统的评估。

医生会评估两方面:1.孩子是不是符合矮身材诊断:很多时候孩子并不矮,而是家长把心理预期值放的太高,给身高在正常范围的孩子使用生长激素,那肯定是得不偿失的;

2.分析矮身材病因:生长激素缺乏引起的个子矮,建议打针,这种情况增高效果往往会比较好,还有一些孩子,找不到明确的病因,称为特发性矮小,如果身高确实非常矮,在评估注射生长激素的风险和收益之后,也可以考虑注射。

但不管原因,只要打生长激素就都能让孩子长得更高吗?这可不一定。如果没有生长激素缺乏症,注射生长激素不一定能让儿童长高,即使有效,效果也没有那么好,大约只会多长高4-6cm。

除了效果欠佳之外,注射生长激素还有以下的问题:

1、开销巨大,并且治疗的过程困难重重,要每天注射一次,持续数年;

2、虽然总体安全(但安全的数据来源主要是矮身材的孩子,对于正常身高的孩子的安全性缺乏数据),但仍存在一定不良反应,比如生长激素可能会导致骨骼和内脏异常生长;促进已有肿瘤或潜在肿瘤的生长;还可能增加未来心血管病;的风险。

现在很多不正规的机构抓住家长“身高焦虑”的心理,滥用生长激素,这无疑是对孩子健康的极大不负责任。家长们一定要去正规的医疗机构,全面评估孩子的身高情况,不能随意使用“增高针”,听信所谓的“定制身高”。

五、真正靠谱的“增高方式”是什么?

无法改变遗传因素,但努力改变影响身高的环境因素,可以充分发挥孩子的身高潜能。建议家长们从以下几点做起:

1、监测孩子的生长曲线,发现问题及时就医。

曲线超出了第3百分位和第97百分位的正常范围、或者虽然身高还在正常范围内,但是突然长慢了、长太快,都建议及时就医。

2、保持健康,少生病。

日常按时接种疫苗、勤洗手、多通风、少去人员密集的地方,正确戴口罩等等,都可以有效的减少孩子患各种感染性疾病的可能。此外,一些过敏性鼻炎、哮喘等慢性疾病,也会影响孩子的身高,如果孩子有这些疾病,要积极控制。

3、全面均衡的营养。

营养是除了遗传因素外,影响身高的最主要因素,要注意给孩子的充足、均衡的饮食,没有哪一种食物吃了是增高的,只有各种营养素全面摄入,才能给孩子最充足的营养。不过,也不能营养过剩,如果孩子肥胖,会增加性早熟发生率,反而影响孩子成年终身高。

4、合理的运动和充足的睡眠。

运动和睡眠,与身高的关系目前尚不清楚,但合理的运动和充足的睡眠,能促进身体健康,减少疾病,预防肥胖等,从而对身高增长起到积极作用。

5、心理:保持心情愉悦,对孩子的健康也有巨大的好处,可能也能促进身高的增长。

总结:

孩子身高七分还是天注定,但仍有三分靠后天,要注意给孩子均衡的营养、合理的运动,充足的睡眠和愉悦的心情;

家长要注意记录和监测孩子的生长曲线,发现问题要及时就医;

不能为了追求孩子长的更高而盲目使用生长激素,只有经专业医生评估,有必要的情况下才使用。

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