近期气温骤降，感冒发烧人群显著增多。在城西社区卫生服务中心输液大厅，不少市民正在输液。
市民陈倩已经连续输液3天，经过医保报销以后，输液费用能减少一半。她说：“医保政策很惠民，让咱们老百姓享受到实惠。”
作为保障人民健康的一项基本制度，医保的目的在于减轻群众看病就医负担，居民只需缴纳年度内相应数额的参保费用，即可享受相应比例的费用报销。根据相关医保政策，门诊费用报销比例为50%，一个统筹年度内最多可报销1200元。同时，70周岁以上老人可以免费参保。
在邳州市人民医院新区医院，72岁的姚民良因食道手术住院一个多月。“免费参保，看病报销，为咱们老年人看病提供了保障。”姚民良感慨道。
除了70周岁以上的老年人，医保缴费的免缴人群还包括计划生育奖扶人员、低保户、孤寡老人、建档立卡户等一些享受医疗救助的人群。一个统筹年度内，政策范围内医疗费用报销上限是25万元。
市医疗保险基金管理中心副主任索晨介绍：“在政策范围内，参保人员在基层医疗机构就诊的报销比例是90%，二级医疗机构报销比例是80%，三级医疗机构报销比例是70%。”
在城乡居民医保的基础上，大病保险还可以进一步保障大病患者高额医疗费用。据悉，大病保险不需要单独申请参保，所有缴费参加城乡居民基本医疗保险的群众都是大病保险参保人。
东湖街道居民孙某今年查出重症再生障碍性贫血，在苏州住院治疗3个多月，花费40多万元，高额的医疗费用让家人感到焦虑。好在孙某缴纳了2024年度徐州市城乡居民医保费用，通过医保统筹和大病保险双重报销，最终报销费用28万元，极大缓解了经济压力。
孙某的家人告诉记者：“没想到医保能报销这么多，让咱们老百姓能看得起病。”
据介绍，参保居民一个年度内个人自付金额累计超出1.8万元后进入大病报销，超出部分低于10万元（含10万元）按照60%报销；10万元以上部分，按照70%报销，不设置最高支付限额。此外，建档立卡低收入人口属于医疗救助对象，大病起付线降低50%，分段报销比例分别提高10%。
索晨介绍：“异地就医的患者，在我市人民医院、中医院、东大医院等二级医疗机构办理转诊手续后，在全国范围内的联网定点医疗机构都可以实时刷卡结算，不需要把发票拿回医保中心再进行报销。目前，徐州、南京和蚌埠已实现了免备案，方便老百姓看病就医。”
不断完善的医疗保障制度减轻了参保居民的就医负担。近年来，全市医疗保障部门坚持以人民为中心，持续推动医疗保障政策真正落地见效，不断满足人民对医疗保障的期待，让“医保温度”更暖人心。截至目前，今年全市门诊报销金额4亿元，住院报销金额16亿元，惠及659万人次。
融媒体记者：李索雅
摄影：郭家良
编辑：卜非凡
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